职工医保新政实施半年 增加一个定点门诊政策继续有效
作者:社保局    文章来源:本站原创    点击数:250    更新时间:2017/7/17

为进一步方便患者就诊,从今年11日开始,江门职工医保新政实施,参保人可以增加一个定点医疗门诊选点。记者从鹤山市社保局了解到,这项政策目前继续有效,还没有享受这项政策的参保人可以尽快作出选择。//

 根据《关于进一步完善江门市职工基本医疗保险普通门诊统筹的意见》,与以往的政策相比较,主要有大变化:首先,从今年1月开始,在江门地区范围内,职工医保参保人可以增加一家定点门诊选点。也就是说,原来已经选定了一家基层医疗机构的,可以增加选定一家非基层医疗机构;相反,如果原来已经选定了一家非基层医疗机构,现在可以增加选定一家基层医疗机构作为定点门诊。

 新政的第二个变化是提高了职工医保门诊的医疗待遇。参保人在增加定点门诊选点后,经基层选定医疗机构转诊后,30日内在其他选定医疗机构就医的,可报销医疗费用的比例由50%提高至60%。另外,在基层门诊定点医疗机构每人每月累计最高报销50元,全年最高报销600元;在其他选定医疗机构每人每月累计最高报销40元,全年最高报销480;参保人选择两家定点门诊,年度内累计最高报销达1080元。当月累计未达到最高报销额的,可以结转下个月使用,但不能跨年度使用。

 市社保局提醒职工参保人,可以通过多种方式,完成增加选择一个定点门诊的选定手续。

此外,市社保局还特别提醒,新增加门诊选点没有时间限制,职工医保参保人无需着急,只要在就诊前,到定点医疗机构办理就可以了。

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